Powiększanie piersi jest zabiegiem chirurgicznym polegającym na wszczepieniu implantów piersiowych w celu zmiany objętości, kształtu oraz poprawy proporcji sylwetki. Zabieg rozważa się m.in. u Pacjentek z wrodzonym niedorozwojem gruczołu piersiowego, asymetrią piersi, a także po zmianach związanych z ciążą i karmieniem piersią. Kwalifikacja do zabiegu zawsze odbywa się w trakcie konsultacji lekarskiej, podczas której omawia się oczekiwania, możliwości techniczne, rodzaj znieczulenia oraz potencjalne ryzyka i powikłania.

Zabieg powiększania piersi, w tym procedurę BELLA, wykonuje chirurg piersi lek. med. Piotr Januszewski. Zakres postępowania, technika operacyjna i sposób znieczulenia są dobierane indywidualnie na podstawie konsultacji i wyników badań dodatkowych.

Kwalifikacja do powiększania piersi obejmuje wywiad medyczny, badanie piersi oraz omówienie planu operacji i rekonwalescencji. W trakcie konsultacji ustala się także rodzaj implantów i docelowy efekt, z uwzględnieniem budowy klatki piersiowej, jakości tkanek oraz stylu życia Pacjentki.

Do najczęściej uwzględnianych przeciwwskazań należą: ciąża i okres karmienia piersią, aktywne zakażenia (w tym ropne w okolicy operowanej), nieuregulowane nadciśnienie, niekontrolowana cukrzyca, zaburzenia krzepnięcia, wybrane ciężkie choroby narządowe oraz czynna choroba nowotworowa. Ostateczną decyzję o kwalifikacji podejmuje lekarz po analizie sytuacji klinicznej.

W metodzie BELLA wykorzystuje się łączone techniki blokad regionalnych PECS I i PECS II w obrębie klatki piersiowej oraz podanie roztworu znieczulającego w płaszczyźnie tkanek między mięśniem piersiowym większym, a gruczołem piersiowym. Dodatkowo, w zależności od potrzeb, możliwe jest zastosowanie leków przeciwbólowych i uspokajających podawanych dożylnie, zgodnie z decyzją zespołu medycznego.

Metoda BELLA  jest sposobem przeprowadzenia powiększania piersi, w którym nacisk kładzie się na precyzyjne przygotowanie loży dla implantu oraz na ograniczenie urazu tkanek w trakcie wprowadzania implantu. U wybranych Pacjentek procedura może być kwalifikowana do wykonania w znieczuleniu miejscowym z blokadami regionalnymi, z możliwością dodatkowego wsparcia farmakologicznego dożylnie; w zależności od wskazań klinicznych możliwe jest również zastosowanie znieczulenia ogólnego.

Zabieg przeprowadza się poprzez niewielkie nacięcie (około 1,5–2,5 cm, zależnie od rodzaju i rozmiaru implantu) oraz na użycie narzędzi ułatwiających atraumatyczne przygotowanie loży i wprowadzenie implantu, w tym wziernika oraz rękawa do podania implantu („no-touch”), co ma na celu ograniczenie kontaktu implantu z tkankami w trakcie aplikacji.

W zależności od kwalifikacji oraz rodzaju znieczulenia, powiększanie piersi metodą BELLA może być planowane w trybie jednodniowym, tj. z możliwością wypisu tego samego dnia po obserwacji pozabiegowej. Harmonogram kontroli oraz zalecenia pooperacyjne są omawiane indywidualnie.

Przygotowanie do powiększania piersi obejmuje wykonanie badań zleconych podczas konsultacji oraz przestrzeganie zaleceń dotyczących leków i używek. Jeżeli planowane jest znieczulenie ogólne lub sedacja, obowiązują zasady pozostawania na czczo przed zabiegiem; szczegóły (w tym czas wstrzymania posiłków i płynów) są przekazywane w planie przygotowania. Należy również poinformować lekarza o przyjmowanych lekach, w tym o preparatach wpływających na krzepnięcie krwi.

Czas trwania operacji oraz wybór dostępu (np. fałd podpiersiowy, okolica otoczki sutka lub pachowa) zależą od planu operacyjnego, rodzaju implantu oraz warunków anatomicznych. Po wytworzeniu loży implant jest umieszczany w zaplanowanej pozycji, a rana jest zamykana zgodnie z przyjętą techniką. Zakres obserwacji pooperacyjnej zależy od rodzaju znieczulenia i przebiegu zabiegu.

W zależności od kwalifikacji oraz rodzaju znieczulenia, powiększanie piersi metodą BELLA może być planowane w trybie jednodniowym, tj. z możliwością wypisu tego samego dnia po obserwacji pozabiegowej. Harmonogram kontroli oraz zalecenia pooperacyjne są omawiane indywidualnie.

Rekonwalescencja po powiększaniu piersi obejmuje okres gojenia rany, adaptacji tkanek do implantu oraz stopniowy powrót do aktywności. W pierwszych dobach typowe są obrzęk, tkliwość i uczucie napięcia tkanek; sposób łagodzenia dolegliwości bólowych jest omawiany po zabiegu. Zaleca się stosowanie bielizny pooperacyjnej oraz ograniczenie czynności wymagających intensywnej pracy kończyn górnych w początkowym okresie gojenia.

Tempo powrotu do codziennych obowiązków oraz aktywności fizycznej zależy od indywidualnego przebiegu gojenia, rodzaju znieczulenia i zakresu operacji. Przy zastosowaniu metody BELLA u części Pacjentek możliwy jest szybki powrót do podstawowej aktywności dnia codziennego (często w ciągu doby), natomiast powrót do intensywniejszych zajęć bywa planowany około miesiąca po zabiegu, o ile kontrola pooperacyjna nie wykaże przeciwwskazań.

Jak w przypadku każdego zabiegu chirurgicznego, także po powiększaniu piersi mogą wystąpić powikłania wczesne i późne. Do potencjalnych problemów zalicza się m.in. krwiak, zakażenie, zaburzenia gojenia rany, nieprawidłowe bliznowacenie, zaburzenia czucia brodawki i skóry piersi, przemieszczenie implantu oraz powikłania związane z torebką okołoprotezową. Objawy wymagające pilnego kontaktu z placówką to w szczególności narastający ból niewspółmierny do czasu po operacji, znaczne jednostronne powiększenie piersi, gorączka, wyciek z rany, nasilone zaczerwienienie skóry lub duszność.

Kiedy kobiece piersi osiągają znacznie większe rozmiary od przeciętnych możemy mówić o przeroście biustu zwanym macromastią. Zbyt duże piersi mogą stać się przyczyną podrażnień skóry, bólów kręgosłupa, pleców i szyi. Utrudniają prowadzenie aktywnego trybu życia oraz właściwe dopasowanie bielizny i garderoby. Gdy optyczne sposoby ich pomniejszenia nie dają pożądanych rezultatów a dolegliwości fizyczne spowodowane ich przerostem stają się uciążliwe, należy rozważyć podjęcie kroków chirurgicznych.

Zabieg chirurgiczny polegający na redukcji części gruczołu piersiowego oraz nadmiaru tkanki tłuszczowej z piersi określany jest mianem mammoplastyki. Do najczęściej wymienianych przeciwwskazań do zabiegu zalicza się: ciążę i karmienie piersią, zmiany nowotworowe, niewyrównaną cukrzycę, infekcje ropne okolicy operowanej oraz nadciśnienie tętnicze. Zabiegu nie wykonuje się również u Pacjentek w okresie dojrzewania.

Mastektomia, będąca zabiegiem amputacji piersi dla większości kobiet ma charakter okaleczający i to nie tylko w wymiarze fizycznym. Dzięki dynamicznemu rozwojowi medycyny i systematycznemu udoskonaleniu technik chirurgicznych utrata własnych piersi nie musi się jednak wiązać z tego typu okaleczeniem.
Zasadniczym celem zabiegu rekonstrukcyjnego jest przywrócenie kształtu, wielkości i odpowiedniej symetrii odjętej w wyniku zmian nowotworowych piersi. Dla wielu Pacjentek ma on charakter psychologiczno-terapeutyczny – przywraca poczucie kobiecości, przyczynia się do poprawy samopoczucia oraz stanowi zwieńczenie dotychczasowego leczenia.

Ostateczna cena zostanie ustalona ze specjalistą po konsultacji lekarskiej. Podane ceny nie stanowią oferty handlowej w rozumieniu przepisów Kodeksu Cywilnego.